7. Dyspraxie

Definice

Dyspraxie je specifická porucha učení, která ovlivňuje obratnost jedince. Projevuje se jak narušenými schopnostmi v každodenních činnostech, které vyžadují motorické dovednosti, např. šněrování tkaniček, oblékání či psaní, tak v obtížnějších fyzických úkonech, kde je potřebná rychlost a pohybová aktivita. Zasahuje také do vzdělávacích výkonů a emocionality dítěte. [1] Dítě s dyspraxií má obtíže ve vyjadřování kvůli nesprávné artikulaci a nepřesné volbě slov. Neumí uspořádat slova ve větě a vyjádřit tak přesně své pocity a myšlenky. Některé děti mají také problémy při ovládání svalových skupin, které zajišťují výrazy tváře. Nedávají proto najevo nadšení či porozumění ani neudrží oční kontakt. To všechno může vést k šikaně od vrstevníků. Dítě s dyspraxií může mít pocit méněcennosti. Je pak nebezpečí, že se to promítne do psychosomatických potíží, jako je bolest hlavy či břicha. [2] Je důležité si uvědomit, že dyspraxie nespočívá v poškození pohyblivosti, nýbrž ve vnímání těla a zpracování pohybových a hmatových subjektů. Tato porucha nemá spojitost ani s dětskou mozkovou obrnou ani s mentální úrovní člověka. Bývá ale přidružena k dalším poruchám učení nebo i k emocionálním a psychologicko-sociálním poruchám. [3]

Diagnostika

Aby bylo možné osobu s dyspraxií dostatečně podpořit, je důležité stanovit diagnózu. V opačném případě by to mohlo mít následky zasahující do vzdělávací a sociální sféry. Sociální tlak je pro psychiku jedince velmi nepříznivý. Zvláště z tohoto hlediska je tedy velice dobré, že diagnózu je možné stanovit již krátce po narození. [4]

Jedním z možných testů pro stanovení této diagnózy je Movement Assessment Battery for Children (MABC 2). Jedná se o standardizovaný test, který vyšetřuje oblast hrubé motoriky, posuzuje stupeň motorických dovedností a identifikuje stupeň a charakter potíží v motorice. Využívá se u osob od tří do šestnácti let. V diagnostickém procesu je rozdělen na dva přístupy, kvantitativní a kvalitativní. Z hlediska kvantitativního přístupu je hodnocen výkon pohybových aktivit s ohledem na věk dítěte. Z hlediska kvalitativního je sledován způsob provedení těchto úkolů. [5]

Aby však skutečně bylo možné dyspraxii diagnostikovat, je třeba shromažďovat informace z různých zdrojů. Důležitá je metoda pozorování prováděná rodiči. Jedná se o základní krok k diagnostikování dítěte. [6]

Mnohým rodičům se poté, co jejich dítě dostane diagnózu, uleví. Věděli totiž, že se děje něco špatného, ale neměli pro to pojmenování. V momentě, kdy dostanou "nálepku", dají ostatním najevo, že měli pravdu, že mají skutečný problém. Rodiče mají najednou možnost hledat pomoc a získat podporu, už na to nemusí být dále sami. [7]

Reedukace

Dyspraxie je jedním ze skrytých handicapů. Děti, které jí trpí, sice na první pohled vypadají stejně jako jejich kamarádi, ale doma i ve škole mohou mít vážné problémy. [8]

Přitom děti, které trpí dyspraxií, bývají často normálně nebo dokonce nadprůměrně inteligentní a s náležitou pomocí využijí celý svůj potenciál. Bez pomoci však hrozí nebezpečí, že si přestanou vážit samy sebe a mohou dojít až k názoru, že nemá cenu se jakkoli snažit. [9]

Zachování víry dítěte ve vlastní hodnotu je ale klíčem k úspěchu. Dítě si musí v prvé řadě věřit. Pokud se toto podaří, pak je i do budoucna velká šance, že dítě bude studijně i společensky úspěšné. [10]

Východiskem pro tyto děti nebývá vždy jen terapie. Řešení může být velmi jednoduché. Prvním krokem je praktická a jasná rada. Učení je nutné přizpůsobit potřebám dítěte. Učitel by se měl snažit nalézt takový učební styl, který bude pro dítě nejvhodnější, přičemž specifické nároky dítěte mohou vyžadovat i využití méně obvyklých metod. [11]

Terapie jako taková by měla vypadat jako hra. Pokud však má mít výsledky, musí být prováděna pravidelně. [12]

Nápady na konkrétní aktivity a usnadnění nabízí následující podkapitola.

Pomůcky do výuky

Cvičení/hry na zlepšení jemné motoriky

• navlékání korálků

• zapínání knoflíků [13]

• stavět si z kostek Lego Duplo [14]

Usnadnění pro dítě, které má potíže s jemnou motorikou

• používat velké archy papírů

• používat velké štětce [15]

Cvičení/hry na zlepšení hrubé motoriky

• rodič/učitel a dítě se posadí a posílají si velký molitanový míč mezi nohama

• rodič/učitel a dítě si házejí s nafukovacím balónkem (létá pomaleji a dítě má více času ho chytit)

• dítě hází velký pomalu se pohybující se předmět na velký cíl

• dítě kope velký míč do velkého cílového prostoru[16]

Práce s nevyhraněnou lateralitou

• dát dítěti možnost vyzkoušet si práci s daným nástrojem v jedné i druhé ruce

• poskytnout dítěti tlusté pastelky [17]

Cvičení/hry na rozvoj zrakového vnímání

• dítě si hraje s jednoduchými skládankami, do kterých má vkládat pouze jeden či dva dílky, postupně se může náročnost skládanek zvyšovat

• při hraní si s dítětem si povídejte, abyste procvičili význam slůvek jako na, nahoře, spodek, vršek, dole, apod. [18]

Tvořivé hry (umožňují dítěti využít vlastní představivost, rodič/učitel má možnost přimět dítě k popsání toho, co dělá a k vykonání řady po sobě jdoucích činností)

• hra na obchod

• hra na domácnost

• Oblékání (dítě na sebe může navléct všemožné staré šály, klobouky, rukavice, ...) [19]

Sociální dovednosti

• dejte dítěti příležitost využít jazykových dovedností, např. ho nechte, ať vám vypráví o pobytu ve školce/škole, naslouchejte

• běžte do parku, kde jsou i ostatní děti

• pokud se dítě chová nevhodně nebo je příliš rozrušeno, pomozte mu nalézt z takové situace východisko, bude-li třeba, vyveďte ho na pár minut z místnosti, aby se uklidnilo, možná samo neví jak na to [20]

Další podpora dítěte

Přečtěte si s dítětem knihu Petry Štarkové Největší nemehlo pod sluncem. Je to příběh holčičky Báry. Paní učitelka jí dala z výtvarné výchovy trojku, přestože věděla, že za to nemůže a holčičce to kazí vysvědčení. Měla zkrátka pocit, že by to nebylo vůči ostatním spravedlivé. Když holčička zakopne při cestě pro vysvědčení, třída se jí směje a paní učitelka vzdychá. Báru mrzí, že všichni kromě ní zažijí o prázdninách něco zajímavého, třeba mohou jezdit na kole. Rodiče ji zavezou na prázdniny k dědovi a dávají jí spoustu zákazů a doporučení, co a jak má a nemá dělat. Děda ji však nemůže tolik "obskakovat", protože se už špatně hýbe. Avšak Báře plně věří a prakticky jí radí, jak se má s čím "poprat". Také jí dává najevo, že se nic neděje, když její úkony nebudou dokonalé. Např. když se Bára bojí, že když ponese slepicím vodu v hrnku, půl jí po cestě vylije, děda jí na to odvětí, že pak hlavně nemá na mokru uklouznout a zkrátka půjde s vodou na dvakrát. Takový přístup Báru naprosto proměnil.

Knížka je úžasnou inspirací, jak se k takovým dětem chovat. Je nahlédnutím do světa dětí s dyspraxií. Dává nám poznat, co prožívají. Kromě samotné pohádky o Báře je kniha doplněna i teoretickým textem o dyspraxii. [21]

Ke knize existují také pracovní listy, které jsou online dostupné na adrese: https://www.kmc.cz/metodicke-materialy/. [22]

Poznámky:

[1] KOURKOVÁ, Michaela. Dysmúzie, dyspraxie, dyspinxie a odborná veřejnost. Bakalářská diplomová práce, Katedra speciální pedagogiky, vedoucí práce Mgr. Bohdana Břízová, Ph. D., České Budějovice: Zdravotně sociální fakulta Jihočeské univerzity, 2019, s. 14.

[2] ZELINKOVÁ, Olga. Dyspraxie: vývojová porucha pohybové koordinace. 1. vyd. Praha: Portál, 2017, s. 33.

[3] KOURKOVÁ, Michaela. Dysmúzie, dyspraxie, dyspinxie a odborná veřejnost. Bakalářská diplomová práce, Katedra speciální pedagogiky, vedoucí práce Mgr. Bohdana Břízová, Ph. D., České Budějovice: Zdravotně sociální fakulta Jihočeské univerzity, 2019, s. 14.

[4] Tamtéž, s. 16. [5] Tamtéž, s. 24. [6] Tamtéž, s. 25.

[7] KIRBY, Amanda. Nešikovné dítě: dyspraxie a další poruchy motoriky: diagnostika, pomoc, podpora, cesta k nezávislosti. 1. Vyd. Praha: Portál, 2000, s. 15–16.

[8] Tamtéž, s. 9. [9] Tamtéž, s. 10. [10] Tamtéž, s. 12. [11] Tamtéž. [12] Tamtéž, s. 13.

[13] Tamtéž, s. 35. [14] Tamtéž, s. 53. [15] Tamtéž, s. 36. [16] Tamtéž, s. 37. [17] Tamtéž, s. 40.

[18] Tamtéž. [19] Tamtéž, s. 50. [20] Tamtéž, s. 43-44.

[21] ŠTARKOVÁ, Petra. Největší nemehlo pod sluncem. 1. vyd. Praha: Pasparta, 2022.

[22] Metodické materiály. Klub mladých čtenářů [online]. [Cit. 24. 4. 2025]. Dostupné z:

< https://www.kmc.cz/metodicke-materialy/>.